Při užívání antibiotik se mnoho lidí ptá: Co nejíst a nepít, aby se nezhoršila poškozená střevní mikroflóra? Odpověď není jen „pijte jogurt“ - je to složitější. Antibiotika nejen zabíjejí škodlivé bakterie, ale také ty užitečné, zejména laktobacily a bifidobakterie. A to může vést k průjmům, plynatosti, slabosti a dokonce k opakovaným infekcím. Jak se chránit? Jaké potraviny pomáhají a které to jen zhoršují?
Co se děje ve vašem střevě, když užíváte antibiotika?
Střevo je domovem pro více než 100 bilionů bakterií. Mezi nimi jsou laktobacily - přirození obyvatelé, kteří podporují trávení, posilují imunitu a brání růstu patogenů. Když vezmete antibiotikum, například amoxicilin nebo doxycyklin, nevybírají si, které bakterie zničí. Zabijí i ty, které vám pomáhají. Výsledek? Střevní mikroflóra se naruší. To se nazývá dysbióza.
Podle studie z Journal of Antimicrobial Chemotherapy u 30 % pacientů, kteří užívali antibiotika, vznikl průjem během léčby. U 15 % trval i po ukončení léčby. Nejčastější příčina? Ztráta laktobacilů. A to nejde jen o „nějaké bakterie“ - tyto mikroorganismy produkují kyselinu mléčnou, která udržuje správné pH ve střevech. Bez ní se množí plísně, jako je Candida, a škodlivé bakterie jako Clostridioides difficile.
Co jíst při antibiotikách - 5 věcí, které opravdu pomáhají
Nejde o to jen „doplnit probiotika“. Je potřeba podpořit celý systém. Tady je, co skutečně pomáhá:
- Probiotické potraviny - vybírejte ty s živými kulturami. Jogurt s označením „živé a aktivní kultury“, kefír, kvasené zelí, kimchi, tempeh. Ne každý jogurt je stejný - některé jsou pasteurizované a obsahují jen cukr. Hledejte ty bez přidaného cukru a s uvedenými kmeny jako Lactobacillus acidophilus nebo Lactobacillus rhamnosus.
- Prebiotické potraviny - to jsou vlákniny, které krmí vaše užitečné bakterie. Zelená banána, česnek, cibule, celer, oves, čočka, cikorie. Tyto potraviny neobsahují živé bakterie, ale poskytují potravu pro ty, které zůstaly. Bez nich probiotika nezůstanou ve střevech dlouho.
- Hydratace - antibiotika mohou způsobit dehydrataci. Pijte vodu, bylinné čaje (např. tymián, heřmánek), vodu s citronem. Nepijte slazené nápoje - cukr podporuje růst škodlivých kmenů.
- Živé kultury v doplňcích - pokud jste užívali antibiotika déle než 5 dní, zvažte doplněk s laktobacily. Vyberte ty s alespoň 10 miliardami CFU a více kmeny. Například Lactobacillus rhamnosus GG byl v klinických studiích prokázán jako účinný proti antibiotickému průjmu.
- Strava bohatá na polyfenoly - černá čokoláda (85 % kakaa), červené víno (v malém množství), čaje z černého tečku, borůvky. Tyto látky podporují růst laktobacilů a potlačují škodlivé bakterie.
Co nepít a nejíst - 6 věcí, které zhoršují situaci
Některé potraviny a nápoje nejen, že nepomáhají - aktivně škodí. Tady je seznam, co vynechat:
- Alkohol - ničí zbytečné bakterie, zatěžuje játra, která už jsou přetížena vylučováním antibiotik. Kombinace alkoholu s metronidazolem může způsobit závažné reakce - zvracení, zrychlený tep, závratě.
- Průmyslově zpracované cukry - cukr, sladidla, slazené nápoje, pečivo, zmrzlina. Cukr je potravou pro škodlivé kmeny, jako je Candida. Když se vaše užitečné bakterie ztrácejí, cukr jim dává výhodu.
- Průmyslové tuky - margarín, rychlé občerstvení, smažené potraviny. Tyto tuky způsobují zánět ve střevech a brání obnově mikroflóry.
- Kofein v nadměrném množství - káva, energetiky, černý čaj. Kofein může zvyšovat střevní pohyby a zhoršovat průjem. Pokud pijete kávu, omezte ji na jednu šálku denně.
- Strava bohatá na histamin - kouřené maso, zralý sýr, vinné hroznové víno, kvasené ryby. Když je střevní mikroflóra narušená, tělo lépe nezpracovává histamin. To může vést k alergickým reakcím, které nejsou skutečnou alergií, ale přetížením.
- Antibiotika spolu s mlékem nebo vápenatými doplňky - některé antibiotika, jako tetracyklin nebo doxycyklin, se vážou na vápník a nejsou pak vstřebávány. Pijte je 2 hodiny před nebo po jídle, které obsahuje mléko, sýr nebo vápenaté doplňky.
Kdy a jak užívat probiotika při antibiotikách?
Nejčastější chyba: lidé začnou užívat probiotika až po skončení léčby. To je pozdě. Bakterie potřebujete už během léčby.
Užívejte probiotikum 2 hodiny po přijetí antibiotika. Takto se zabrání, aby antibiotikum zničilo probiotika hned při vstupu do těla. Vyberte doplněk s více kmeny - například kombinaci Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus a Bifidobacterium lactis. Dávka 10-20 miliard CFU denně je obvykle dostatečná.
Nezapomeňte: probiotikum neznamená „čarovný lék“. Bez podpory potravou se jeho účinek ztrácí. Kombinujte ho s prebiotickými potravinami, jako je celer, čočka nebo oves. To vytvoří tzv. synbiotikum - látku, která funguje lépe než každá z těchto složek zvlášť.
Co dělat po skončení léčby?
Ukončení antibiotik není konec problému. Střevní mikroflóra se obnovuje pomalu - někdy i měsíce. Zde je, co dělat:
- První týden po léčbě: pokračujte v užívání probiotika, zvyšte příjem prebiotik.
- Držte se bez cukru a zpracovaných potravin alespoň 2-3 týdny.
- Přidejte do jídelníčku fermentované potraviny denně - třeba 1 lžíce kvaseného zelí nebo šálek kefíru.
- Podívejte se na své střevo. Pokud máte stále plynatost, nevolnost nebo nepravidelné stolice po 4 týdnech, zvažte vyšetření u gastroenterologa. Může jít o přetrvávající dysbiózu nebo přeživší infekci Clostridioides difficile.
Co když jste dítě, těhotná nebo starší osoba?
Probiotika jsou bezpečná i pro děti, těhotné ženy a starší lidi - ale s opatrností.
U dětí: Volte probiotika speciálně navržená pro děti - například Lactobacillus rhamnosus GG. Výzkum ukazuje, že u dětí snižuje riziko antibiotického průjmu o 50 %. U těhotných: Laktobacily jsou bezpečné a dokonce snižují riziko kvasinkových infekcí. U starších: Je důležité volit probiotika s kmeny, které podporují imunitu, jako je Bifidobacterium longum.
Vždy konzultujte s lékařem, pokud máte závažné onemocnění nebo oslabenou imunitu. Výjimkou je například případ pacienta s kardiálními implantáty - tam je riziko infekce z probiotik i když je malé.
Závěr: Nejde o lék, ale o styl života
Antibiotika jsou nezbytná. Ale jejich užívání neznamená, že se musíte vyřadit z života. Nejde o to, jaký doplněk si koupíte. Nejde o to, jakou kávu pijete. Jde o to, co jíte každý den.
Chcete, aby vaše střevní mikroflóra přežila antibiotika? Jezte přirozené potraviny, vyhněte se cukru, pijte vodu, přidejte kefír nebo kvasené zelí. A nečekejte, až se vám zase zhorší trávení - začněte už dnes.
Můžu pít alkohol, když užívám antibiotika?
Ne. Alkohol zatěžuje játra, která už pracují na vylučování antibiotik. U některých antibiotik, jako je metronidazol nebo tinidazol, může alkohol způsobit závažné reakce - zvracení, zrychlený tep, závratě a dokonce krevní tlak. I když jde o jiné antibiotikum, alkohol zhoršuje obnovu střevní mikroflóry. Nejbezpečnější je ho úplně vynechat během léčby a alespoň 3 dny po ní.
Je lepší probiotikum nebo jogurt při antibiotikách?
Oba mohou pomoci, ale probiotikum je spolehlivější. Jogurty často obsahují málo živých kultur, a pokud jsou slazené, může cukr převážit. Probiotický doplněk obsahuje přesně známé kmeny v dostatečné dávce - například 10 miliard CFU. Pokud si vyberete jogurt, vybírejte nejsladší, bez přidaného cukru a s uvedenými kmeny jako Lactobacillus acidophilus. Ideální je kombinovat obě - jogurt k dennímu příjmu a doplněk v případě delší léčby.
Můžu užívat probiotika současně s antibiotikem?
Ano, ale ne hned. Užívejte probiotikum alespoň 2 hodiny po přijetí antibiotika. Pokud je užijete současně, antibiotikum je může zničit, než se dostanou do střev. Pokud užíváte antibiotikum dvakrát denně, užívejte probiotikum třikrát denně - ráno, večer a před spaním. Tím zvýšíte šanci, že se některé bakterie dostanou do střev živé.
Proč se mi po antibiotikách zhoršilo trávení?
Ztráta laktobacilů a jiných užitečných bakterií způsobuje dysbiózu. To znamená, že škodlivé mikroorganismy, jako jsou plísně nebo patogenní bakterie, získaly převahu. Výsledek: plynatost, nevolnost, průjem nebo zácpa. Pokud se to nezlepší do 4 týdnů, může jít o přetrvávající infekci nebo nesnášenlivost. V takovém případě je vhodné vyšetření u lékaře a možná test střevní mikroflóry.
Je bezpečné užívat probiotika při těhotenství?
Ano, mnoho studií potvrzuje, že probiotika jsou bezpečná během těhotenství. Konkrétní kmeny, jako je Lactobacillus rhamnosus GG a Bifidobacterium lactis, snižují riziko kvasinkových infekcí, které jsou běžné během těhotenství. Navíc podporují imunitu matky i novorozence. Vždy vyberte doplněk s ověřenými kmeny a konzultujte s gynekologem, zejména pokud máte zdravotní problémy.
