Jak dlouho můžete užívat probiotika bez rizika?

Nejčastější otázka, kterou mi lidé kladou: „Jak dlouho můžu užívat probiotika?“ Je to jako kdybyste se ptali, jak dlouho můžete dýchat. Nejde o to, jestli to můžete, ale jestli to máte smysl. Probiotika nejsou lék, který se podává na pár dní a pak přestanete. Jsou to živé mikroorganismy, které se snaží obnovit rovnováhu ve vašem střevě. A ten se nevytvoří za týden.

Probiotika nejsou jako antibiotika

1. Antibiotika zabíjejí bakterie - všechny, dobré i špatné.
2. Probiotika přidávají bakterie - ty, které vám chybí.

Když vám lékař dá antibiotika, užíváte je 7-14 dní a pak to přestanete. Probiotika nejsou tak jednoduchá. Pokud jste po antibiotikách měli průjem, zácpu, nebo se vám zhoršila pokožka, probiotika pomáhají obnovit střevní mikrobiom - a ten se neobnoví za 14 dní. Většina studií ukazuje, že potřebujete minimálně 4-8 týdnů, aby se mikrobiom začal stabilizovat. A pokud se vám poté zlepší trávení, nebo přestanete mít neustálé plynatost, nemusíte je přestat užívat jen proto, že „to bylo 6 týdnů“.

Co říkají vědci o dlouhodobém užívání?

V roce 2023 publikovala Mezinárodní asociace pro probiotika a prebiotika (ISAPP) přehled 47 klinických studií. Výsledek: dlouhodobé užívání probiotik (až 12 měsíců) nezvyšuje riziko infekcí, alergií nebo odolnosti bakterií. To znamená: pokud užíváte kvalitní přípravek s ověřenými kmeny (např. Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus NCFM, Bifidobacterium lactis BB-12), nemáte důvod se obávat, že byste je brali déle.

Některé studie, jako ta z Univerzity v Kodaňi (2024), sledovaly lidi, kteří užívali probiotika každý den po dobu 2 let. Výsledky: jejich střevní mikrobiom zůstal stabilnější než u skupiny, která probiotika nepřijímala. Navíc měli méně epizod s průjem, menší záněty a dokonce lépe reagovali na stres.

Kdy probiotika přestat užívat?

Neexistuje žádný pevný termín, kdy byste je museli přestat. Ale jsou situace, kdy to dává smysl:

• Pokud jste je brali kvůli akutnímu problému - např. po antibiotikách nebo po průjmu - a vaše trávení se stabilizovalo po 6-8 týdnech, můžete je snížit na 3-4x týdně.
• Pokud jste přestali cítit jakoukoli výhodu - např. už nemáte plynatost, nebo se vám nezlepšila pokožka - můžete je přestat a sledovat, co se stane.
• Pokud máte imunitní poruchu nebo jste v těhotenství a začnete mít neobvyklé příznaky (např. horečka, nevolnost), okamžitě přestanete a obraťte se na lékaře.

Nezapomeňte: probiotika nejsou „náhrada“ za zdravý životní styl. Pokud jíte rychlé jídlo, spíte málo a máte stres, probiotika vám nevyřeší problém. Jsou doplňkem - ne řešením.

Co se stane, když je budete užívat navždy?

Nikdo vám neřekne, že byste měli užívat probiotika celý život. Ale pokud máte chronické problémy - např. IBS (iritační syndrom střev), časté infekce, nebo jste po operaci střev - mnoho lékařů doporučuje užívat je trvale v nižší dávce. Například 1-2x týdně jako „podpůrný systém“ pro střevní mikrobiom.

Střevní mikrobiom je jako zahrada. Pokud ji neudržujete, začne růst plevel. Probiotika nejsou hnojivo - jsou to nové rostliny, které vám pomáhají zadržet plevel. Pokud přestanete je „sázet“, plevel se vrátí. To neznamená, že musíte užívat každý den. Ale pokud chcete, aby vaše „zahrada“ fungovala, potřebujete ji pravidelně péči.

Které kmeny laktobacilů jsou nejúčinnější pro dlouhodobé užívání?

Ne všechny probiotika jsou stejná. Pokud chcete užívat je déle, vybírejte kmeny, které mají dlouhodobé klinické důkazy:

Nejčastější kmeny laktobacilů s podporou studií

Kmen	Účinek	Doporučená doba užívání
Lactobacillus rhamnosus GG	Redukuje průjem, podporuje imunitu	4-12 týdnů, pak udržovací dávka
Lactobacillus acidophilus NCFM	Zlepšuje trávení, snižuje plynatost	Trvale, v nižší dávce
Lactobacillus plantarum 299v	Účinný proti IBS, zlepšuje střevní bariéru	8-12 týdnů, pak 2x týdně
Lactobacillus casei Shirota	Podporuje imunitu, stabilizuje mikrobiom	Trvale

Pokud hledáte přípravek pro dlouhodobé užívání, vybírejte ty, které obsahují tyto kmeny. Nezapomeňte na živé bakterie - kontrolujte datum výroby a uchovávání. Některé přípravky ztrácejí účinnost, pokud nejsou chlazeny.

Je bezpečné užívat probiotika během těhotenství nebo u dětí?

Ano. Více než 20 klinických studií ukazuje, že probiotika jsou bezpečná během těhotenství. Například kmen Lactobacillus rhamnosus GG byl studován u těhotných žen a snížil riziko ekzému u novorozenců o 50 %. U dětí od 1 roku je bezpečné užívat probiotika, pokud jsou vhodné pro dětský věk - např. v kapkách nebo v prášku.

Než začnete užívat probiotika u dítěte nebo během těhotenství, konzultujte s gynekologem nebo pediatrem. Ale nezakládejte se na strachu. Probiotika nejsou „nějaký chemický škodlivý přísad“ - jsou to přirozené bakterie, které už žijí ve vašem těle.

Co dělat, když probiotika nepomáhají?

Někdy je problém ne v probiotiku, ale v tom, jak ho užíváte:

• Užíváte je s horkým jídlem? Teplota nad 40 °C zabíjí bakterie. Užívejte je s chladným nápojem nebo jídlem.
• Užíváte je s antibiotiky ve stejný den? Pokud berete antibiotika, dejte probiotikum alespoň 2 hodiny od sebe.
• Nejíte dost vlákniny? Probiotika potřebují prebiotika - potravu pro bakterie. Bez vlákniny (ovocí, zeleniny, celozrnných) se probiotika nezakotví.
• Užíváte nízkou dávku? Většina přípravků obsahuje 1-5 miliard CFU. Pro dlouhodobé užívání je vhodná dávka 10-20 miliard CFU denně.

Pokud po 6 týdnech nic nepocítíte, zkuste jiný kmen. Ne každý organismus sedí každému. Některým lidem pomáhá L. plantarum, jiným L. acidophilus. Vyzkoušejte dvě různá probiotika po 4 týdnech každé.

Je třeba dělat pauzy?

Ne. Většina vědců odmítá myšlenku „cyklů“ - tedy užívat 3 měsíce, pak pauza 1 měsíc. Neexistuje důkaz, že by to bylo lepší. Pokud je vaše tělo reaguje dobře, můžete je užívat bez přerušení. Pokud máte zdravý životní styl, nemusíte je ani užívat denně - 3-4x týdně stačí.

Co dělat, když se vám zhorší trávení?

Někdy při začátku užívání probiotik dojde k tzv. „Herxheimerově reakci“ - krátkodobému zhoršení (plynatost, křeče, nevolnost). Je to způsobeno tím, že nové bakterie začínají „vymývat“ špatné. Pokud to trvá déle než 5 dní, přestanete a zkuste nižší dávku. Pokud to trvá méně, jen vydržte - je to znamení, že probiotika začínají pracovat.

Kdy začít?

Nečekáte na průjem, na antibiotika nebo na vyrážku. Pokud máte časté unavení, neustálé zápchy, nebo jste vždycky v náladě - můžete začít. Probiotika nejsou jen pro nemocné. Jsou pro každého, kdo chce, aby jeho tělo fungovalo lépe. A to neznamená, že musíte být „perfektní“. Stačí začít.